segunda-feira, janeiro 31, 2005

A Esperança de Vida Vai Diminuir

"De acordo com estimativas preliminares, se não forem tomadas acções adicionais para redução da poluição, a esperança de vida pode vir a ser menor, em 2020, entre 3 a 9 meses, dependendo do país em questão. Tal facto deve-se à exposição a longo termo a partículas em suspensão de tamanho reduzido (PM2,5)".

in Poluição atmosférica: o que pensa?
introdução à pergunta nº 7 do questionário da UE aqui.

domingo, janeiro 30, 2005

My First Computer When I Change For MSDOS (1987)


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Olivetti Prodest PC 1 in Computer Modell Katalog

"Der Prodest PC 1 wurde mit einer NEC V40 CPU ausgestattet, ist somit ein klassischer Vertreter der PC-XT Generation mit 8 MHz Taktfrequenz. Wie auf dem Bild zu sehen ausgestattet mit zwei 3,5" Diskettenlaufwerken. Der Arbeitsspeicher war typischerweise mit 512 KByte ausgebaut. Der Grünmonitor trägt die Gerätebezeichnung MM0012. Ausgeliefert wurde das System mit Microsoft MS-DOS 3.30."




sábado, janeiro 29, 2005

My Second Computer When I Was (Still) Young (1987)



"Nel 1987 Steve Wozniak, creatore di Apple II, presentò Apple II GS, una versione della gloriosa macchina aggiornata alle capacità di Macintosh, e addirittura con una marcia in più: il colore."

In "www.maclovers.com"

My First Computer When I Was Young (1985)



Depois de ler este bilhete também do blog monólogo meu fui à procura do meu primeiro computador, um Apple IIC que me deixou deslumbrado com as potencialidades da informática. As fichas do consultório apenas foram em papel durante um mês!

O computador Apple II C foi o segundo computador comercializado por Steve Jobs e Steve Wozniac (fonte Universidade do Minho).

O Poder Da Sugestão

Diz a Isabel do simpático blogue monólogo meu, num bilhete de 24 Janeiro, que:

"desde que tomo os L casei imunitas que não me constipo, essa é que é a verdade. (efeito placebo? nã...)"
E eu acrescento mais, desde que bebo vinho e cerveja e como umas francesinhas, não sofro de cancro... (efeito placebo? nã... pura verdade!).


Mas sei que um dia ... se a estatística não falhar serei um candidato!

sexta-feira, janeiro 28, 2005

"São estas as famílias portuguesas, bonitas por fora e feias por dentro..."

Um leitor escreve-me:

"Que exagero!
Não sei em que ambiente é que vive, mas eu conheço bem imensas famílias bonitas por fora e bonitas por dentro!
Também conheço das outras, claro
."

O ambiente em que eu vivo é o compatível com a minha vida de médico. E os médicos na sua maioria vivem razoavelmente bem. Não vivem muito bem. Nem todos são "barões da medicina" e nem todos cobram 20 ou 30 contos por consulta. Mas até compreendo que alguns o façam pois são consultas de consultadoria.

Por exemplo: quanto custou o parecer do dr Freitas do Amaral sobre a CGD?

Mas se vivemos num ambiente de famílias normais, embora muitas também sejam só bonitas por fora, (mesmo nos médicos!), temos a particularidade de trabalhar com as outras famílias, nas consultas, nos SAPS, nas urgências, nos hospitais e estamos, inconscientemente, alerta para pequenos sintomas de disfunção familiar que por vezes só nós, médicos, conseguimos suspeitar.

Usei uma hipérbole, isto é, exagero propositado com um objectivo expresso.

E o objectivo expresso é este: são muitas as famílias disfuncionais mas compensadas. São muitas mais do pensamos.

Esta família, por exemplo, para a sociedade que a rodeia é funcionalíssima, mas nas quatro paredes do consultório, num período desfavorável, os sentimentos afloram...

Vidas Cinzentas

Aos 99 anos a vida extinguiu-se!
Já ameaçava há uns meses, mas foi durante a "vaga" de frio que se finou.
Não foi o frio, mas foi uma vida fria.

Quando a filha de 75 anos apareceu, imaginei logo pela sua aparência que alguma perda teria acontecido.

Perguntei:
- Então o seu pai já faleceu!
- Sim, foi há dias.
- Como está? Vai precisar do apoio da sua família. Mas se precisar de alguma coisa diga.
- Família? Olhe o meu marido disse-me no dia do funeral: bem podias ter ficado lá com o teu pai!

Engoli em seco.

- Mas ... há quanto tempo se dão mal?
- Já nem sei! Ele sempre disse que eu não presto. Só dou prejuízo!
- Mas porque não se separa? Tem uma reforma, tem a casa do seu pai.
- Pois é. Mas casei com ele...

São estas as famílias portuguesas, bonitas por fora e feias por dentro...


quinta-feira, janeiro 27, 2005

O Tsunami da TSF: 140 000 Mooooorrrrrrtttttttooooosss

Com a devida vénia, transcrevo uma posta do Vilacondense:

"TSF no seu melhor
Uma notícia sobre os efeitos nafastos de um anti-inflamatório nos EUA.

Veja-se como, num mesmo texto, as coisas vão evoluindo na edição online da TSF:
Introdução: "O anti-inflamatório Vioxx poderá ter causado 140.000 mortos nos Estados Unidos";
1º Parágrafo: "[o perito] sugere que 139.000 norte-americanos morreram ou ficaram afectados pelo medicamento";
Citação directa do perito: "Pode-se calcular que entre 88.000 e 140.000 casos adicionais de doenças cardíacas graves surgiram nos Estado Unidos durante o período em que o rofecoxib (nome científico do Vioxx) foi comercializado". Os sublinhados, evidentemente, são nossos. Sei quem vai achar piada a isto...
Dupont."

Piada? Concerteza que acho, mas começo a cruzar os braços e a sorrir. Se até a nossa TSF inventa, que dizer do Correio da Manhã, do 24 Horas e de outros semelhantes.

segunda-feira, janeiro 24, 2005

Pomada Helidoro

Afirma a irmã acompanhante da idosa doente:

- Já lhe pus as pomadas queimax e helidoro.

É a iliteracia por analfabetismo e têm desculpa, estes doentinhos, porque não são intelectuais....

Serviço Público do Expresso

"Gripe em cheio
AS URGÊNCIAS hospitalares entupiram e os apelos das autoridades de Saúde multiplicaram-se:
fique em casa,
tome uma canja,
espere que a febre passe e,
para o ano, tome a vacina.
A gripe chegou, é o vírus previsto pelos especialistas mas, especialmente nos últimos dias, atingiu muitos milhares de portugueses. Como voltaram a repetir os responsáveis do Ministério da Saúde, esta é uma situação normal para a época."

Como o vírus já entrou cá em casa, espero ficar infectado amanhã.

domingo, janeiro 23, 2005

O Jornal de Notícias na Senda da Desinformação

Foi hoje, Domingo, dia de descanso que o JN publica um estudo de um tal MUSP (Movimento de Utentes dos Serviços Públicos) que se desacredita logo à primeira.

Mais um provável movimento de cúpula, saído de um partido qualquer!

Diz o JN: "Freguesias sem cuidados primários".

E continua, "Um inquérito inédito feito a freguesias portuguesas sobre a situação dos cuidados primários revelou "grande insatisfação" dos utentes. E com razões de sobra 81% das 785 freguesias respondentes não têm centro de saúde e nas freguesias com mais de 20 mil habitantes, essa falta existe em 36% dos casos. Uma falha incompreensível quando é aceite que cuidados primários fortes são a base de um sistema de saúde de qualidade e com menos custos."

.../...

"De todas as [freguesias] respondentes, 81% não têm centro de saúde", revelou ao JN Carlos Braga."

E revelo eu: quem disse que cada freguesia deveria ter um centro de saúde? Saberá o sr Carlos Braga o que é um centro de saúde?

"Vivo a 10 km de Lisboa e o meu centro de saúde só tem um funcionário a atender quem chega", diz.

Mas para "receber quem chega", quantos funcionários serão precisos? E para fazer o quê? Tirar o chapéu, colocar o sobretudo no bengaleiro, servir um cafezinho?

"Quando se trata de extensões de saúde, o atendimento médico à noite e ao fim de semana desce até aos 0%."

Porque não pergunta o sr Carlos Braga a cada português: "Gostava de ter um médico dentro de casa? Gostava de ter assistência permanente com um médico ao lado?

Chega de demagogia!
Será da proximidade da eleições?

quarta-feira, janeiro 19, 2005

Uma Visão Das Urgências

Diz-me por SMS uma amiga socióloga:

"Não fazia ideia que existia genérico do Ben-u-ron. Mas os serviço de saúde estão um caos, os doentes estão loucos, parece que estamos num estado de calamidade."

Isto a propósito de uma ida às urgências com gripe.

Mas o que me preocupa é uma socióloga, numa apreciação informal e de campo, considerar que "os doentes estão loucos!"

É uma apreciação politicamente incorrecta, mas com muito de verdade!

Depois da minha resposta, diz-me:

"E os médicos como estão? Será que a insanidade já se transformou em epidemia global? São os doentes, é a comunicação social, quem vai sair imune a tudo isto?"
Entretanto vou ouvindo o dr Mário Soares (em repetição) na SICNotícias:
"A democracia representativa está em crise!"
Não estará tudo ligado?

Esbroteei-me toda!

"Senhor doutor, esbroteei-me todinha.

As minhas ricas filhas, não me ligam. Estou para aqui ceguinha e sozinha. Há dois anos que não me ligam.
"

Disse uma doente.

terça-feira, janeiro 18, 2005

Tem Tosse?

Iniciei o dia de banco com uma pneumonia.

Em dia de gripe, não sei quantas vezes perguntei: tem tosse?

Pergunta simples com uma resposta ainda mais simples, depois de olhar para a folha de triagem: ou sim ou não! Depois outras perguntas se poderiam fazer consoante as respostas.

Mas escolhi duas respostas paradigmáticas do tipo de doentes que por vezes acorrem às urgências. O stresse, muitas vezes vem daqui. Mas temos de compreender. Todos são doentes, uns sentem mais que outros, mas todos sofrem...

À pergunta "tem tosse?" a doente doméstica (talvez a Vitriólica?) respondeu de imediato:

- Eu andei em Abril a apanhar rosmaninhos para a Procissão dos Passos. Desde aí nunca mais me senti bem ... (temperatura axilar, 39,5ºc; calafrios; início súbito; dor de garganta, dores musculares; tosse - GRIPE! E venha outro!)

À pergunta "tem tosse?" a doente jovem, largos óculos, respondeu sem papas na língua:

- Olhe doutor, há cerca de 10 anos, uma vez fui a um sítio e apanhei ... (o quadro é sempre o mesmo: temperatura axilar, 39,8ºc; calafrios; início súbito; dor de garganta; dores musculares; tosse - GRIPE! E venha outro!)

E por aí até às 20 horas.

domingo, janeiro 16, 2005

O Titã E A Literacia

Das várias notícias que li sobre o Titã e afins, não sendo um perito em astronáutica, nada me pareceu errado: os jornalistas, de duas uma, ou são óptimos em astronáutica ou limitaram-se a transcrever as notícias despejadas directamente das agências.
O mais natural pois é para isso que que se fazem os contratos com as agências.

Frielas E A Iliteracia

Catarina Fernandes é jornalista do Diário de Notícias e estragou-me o meu tardio pequeno almoço deste Domingo.

O jornal nem é de hoje, mas ainda ensonado e enquanto se prepara a torrada (com Becel pro-activ!) puxa-se qualquer coisa que esteja por perto. Foi o DN de ontem, podia ser o RCM de um medicamento ou o rótulo de comida para gatos, provavelmente ficaria mais bem dispossto.

A secção: Cuidados de Saúde

O título, presumo que da autora: "Idosos de Frielas não esperam pela consulta"

A página: 26

O texto: (É preciso estar com muita atenção! Atenção aos negritos.)

"Receber uma consulta médica sem ter que esperar durante horas parece ser algo difícil de conseguir a baixo custo. No entanto, isso passou a ser uma realidade para muitos idosos de Frielas, no concelho de Loures, desde que a junta de freguesia criou um serviço de apoio à terceira idade, que disponibiliza consultas médicas, no posto de enfermagem da autarquia.

Duas vezes por mês, durante uma hora, os mais idosos podem ser consultados sem qualquer tipo de confusão. Não têm que andar em transportes públicos, porque o posto de enfermagem fica situado mesmo no centro da localidade, e não têm que estar no local com muitas horas de antecedência dado que a consulta está garantida por uma inscrição prévia.

De acordo com o presidente da Junta de Freguesia de Frielas, Álvaro Cunha, o objectivo é apenas o de facilitar a vida aos idosos. «Estávamos a constatar que havia um grande número de pessoas de idade que tinha que ficar horas à espera de consulta no centro de saúde», refere, «quando, ainda para mais, se trata de utentes com muitas carências e alguns problemas de mobilidade».

«O nosso intuito», acrescenta Álvaro Cunha, «é que as pessoas venham mais ao médico e estejam mais a par da sua saúde, porque desconfio que muitos dos utentes que agora se inscreveram há anos que não iam a um consultório». A necessidade de um serviço como este levou a que,
em apenas uma hora, se tenha esgotado o número de consultas possível para este mês.

Com o custo simbólico de um euro, as consultas têm lugar duas vezes por mês, às terças-feiras, no período entre as 19.00 e as 20.00
."


Diz a Catarina que os idosos de Frielas não vão esperar durante horas por uma consulta, como acontece no Centro de Saúde local, porque agora têm duas horas por mês oferecidas pelo Presidente da Junta, um verdadeiro pruuuusidente!


É que, com duas horas por mês, e já com o primeiro mês esgotado, os idosos de Frielas não vão esperar horas ... vão esperar anos!! E mais anos por uma consulta.
E se o médico observar um doente por cada 15 minutos, serão 4 por período, 8 por mês, menos de 100 por ano.


E quantos idosos haverá em Frielas?


Quem ganhou com esta demagogia foi o médico que lá conseguiu mais uma avençazita, o pruusidente que lá arranjou uns votitos para o seu partido, a jornalista que lá ganhou por mais uma peçazita de mau jornalismo.


Quem perdeu: fui eu, por que me estragou o pequeno almoço, os idosos que foram enganados com promessas de melhoria da acessibilidade, foi o DN e os seus leitores.
Foi o jornalismo...

sábado, janeiro 15, 2005

A Lusa distribuiu, a jornalista inventou!

Sentei-me para fazer um bilhete sobre a troca de radiografias, ou melhor, sobre a troca da identificação nas radiografias, no Hospital de Bragança, publicada no Jornal de Notícias e no Primeiro de Janeiro e sobre a capacidade inventiva da jornalista Glória Lopes do JN, com base numa notícia distribuída pela Lusa.

Mas desmotivei-me.
Não há pachora para tanta falta de seriedade de alguns jornalistas portugueses e a qualidade das suas notícias. O que interessa é malhar na classe médica e nos hospitais públicos.

Quem quiser que compre o JN e o Primeiro de Janeiro de 15 de Janeiro de 2004 e analise como a notícia da Lusa foi aberrantemente modificada no JN.

quinta-feira, janeiro 13, 2005

O Desnorte de Helena Norte

Ainda o Jornal de Notícias. O do Elias, o sem abrigo. Talvez o menos iliterato que por lá anda.

Conhecem a Helena Norte? Não! E a Ana Ferro? Também não? Indesculpável.

O Jornal de Notícias, o mais lido de Portugal, oferece-lhes uma página, sim uma página. (Elias, tu que lá estás, quanto custa uma página no JN?)

E a página oferecida (será que o director do jornal alguma vez a leu?) é-o para se escreverem afirmações de alto interesse científico..., e já não falo mais de iliteracia científica, nem de intelectuais.

Dizem essas personagens porterianas que se intitulam, a primeira jornalista (não convecional) e a segunda, médica especialista de Homeopatia, que como se sabe não é uma especialidade médica, e esta não tem garantidamente cinco mil anos, talvez duzentos.

Mas pudemos todos ler e aprender que:

- "uma respiração correcta pode ... melhorar a longevidade" e o que é uma respiração correcta? "respiração profunda e completa". Um suspiro!

- "a maioria das pessoas respira mal porque desaprendeu." Ok, tudo para a escolinha. A mim sempre me ensinaram que respirar era um acto reflexo e independente da vontade.

- "... esse acto [respirar] que nos faz estar vivos". Lapalisse existiu?

- Esta premissa científica ainda não a consegui entender: "A importância da respiração é inversamente proporcional ao tempo que conseguimos estar sem receber oxigénio"

- "É possível passar horas, dias, sem comer ou beber, mas bastam alguns minutos sem ar para morrer."

Prooooooooonnnnnnnnnnntttttttttoooooooooosssssssssssss!

Senhor director do JN, não há uma página para mim?

O JN E As Enguias do Maniche.

O FCP está a revolucionar o seu futebol, segundo nos transmitem os media.

Ainda bem, digo eu, para ver se aqueles rapazes se mexem. Mas a revolução é tanta, com entrada e saídas, altas e baixas do departamento clínico, que extraíram a enguia ao Maniche. Coitado do homem!

E nem sei se foi com o seu consentimento informado! Isto pode dar um processo por abuso de confiança do meu colega cirurgião que lhe rapou a enguia.

Está lá: Jornal de Notícas, dia 13 de Janeiro, suplemento Desporto, página 2 e secção Lesionados:

- "Maniche (F.C.Porto), operado a uma hernia enguinal"

quarta-feira, janeiro 12, 2005

Mutismo Selectivo vs Útero Dilatado

Várias vezes e apesar de avisar que "este blogue não é um consultório on-line", sou solicitado a comentar ou explicar alguns termos que os leitores têm dificuldade em compreender.

E é para isso que aqui estou.

Explicar e não ensinar. Criticar e não corporativizar a minha profissão.

É óbvio que há perguntas que são dificeis de responder! (Minha querida Maria, não sei qual o motivo pelo qual o seu útero está dilatado!)

ou outras que não têm resposta! (Meu querido Henrique, que lhe posso responder: "E a si?... não há ninguém que lhe explique nada? Sabe que só mesmo os mais ignorantes é que se comportam desta forma? Não deve saber. Se é como a maioria dos médicos que conheço, não só não sabe como acha isso impossível. Sabe que era exactamente essa a postura dos padres na Idade Média?... Era!... E, um dia foram substituidos pelos médicos."

Nós, médicos, estamos sempre disponíveis para aprender, temos sempre outros médicos mais super-especializados em determinados assuntos, que nos transmitem conhecimentos. Mas ... aceitamos explicações de Medicina apenas de outros médicos. “Olhe, Henrique: ainda ontem um electricista com a quarta classe me explicou como funcionava um dispositivo que lá apareceu no hospital: Electricista Explica Como Funciona Um Dispositivo A Um intelectual. Bom título de blogue, não acha Henrique?

Olhe Henrique, outro exemplo: hoje um técnico da PT Comunicações, explicou-me a razão pela qual a minha ADSL não funcionava. E eu que andei mais de 10 dias a tentar perceber. Esse técnico, que não será intelectual, em 10 minutos descobriu que o fax interferia e curto-cicuitava o split. Veja lá, em 10 minutos! Como vê recebo muitas explicações. Mas, como deve imaginar não ia pedir explicações para a minha ADSL a um pastor, ou a um vaqueiro, ou a um gestor da Galp. Eu sei que o Henrique compreende.

Mas esta lenga-lenga, que se prolongou demasiado, serviu para chegar ao mutismo selectivo.

Uma professora perguntava-me se o mutismo selectivo existe.
Concluí que na Internet existe, foi de lá, dessa inesgotável fonte de sabedoria (depois de filtrada!) que retirei esta frase de um grupo de discussão. A referência desapareceu, que me desculpe o autor:

O que caracteriza o mutismo selectivo é uma incapacidade de falar em situações sociais específicas (escola, por exemplo), portanto pode ser confundido e mesmo incluir fobia social... Como ela não aparenta nenhuma dificuldade de linguagem, poderia ser diagnosticado mutismo selectivo, com uma avaliação adequada claro. O mutismo selectivo inclui timidez, medo das relações sociais, isolamento, retraimento social, alguns comportamentos compulsivos, negativismo, comportamento controlador ou negativista, principalmente em casa. Normalmente inicia-se antes dos 5 anos de idade, e deve-se fazer um diagnóstico diferencial com problemas de linguagem e outros, para ter a certeza do diagnóstico. Para além do diagnóstico, o importante é perceber a razão da perturbação existir, ...
".

Mas uma definição muito mais simples é "situacion en que el niño decide con quien hablar y cuando hablar".

Dá quase para perguntar: será mesmo uma doença ou será mais uma não-doença!

Eu por vezes apetece-me ficar mudo selectivamente tantas vezes!

segunda-feira, janeiro 10, 2005

Demagogia: A Meta Dos 5 000 Anos

Foi na SICNotícias. Poderia ter saído no Correio da Manhã ou da famosa boca.

Mas não.
Foi a Sicnotícias. Um dislate. Se não houvesse iliteracia científica, particularmente na área da Medicina, estas notícias não passavam...

Aquela estação pretende-se actual, informativa e para intelectuais, ou pelo menos para interessados no Conhecimento. Não é o canal História, nem a SIC Comédia, nem outras siques

Afirmava a jornalista: "A reflexologia foi descoberta há 5 OOO anos."

Provavelmente leu aquilo que o reflexólogo ou será reflexologista ou refléxico lhe colocou no teleponto.

Ficamos a saber que há 5 000 mil anos alguém descobriu a reflexologia. Quer dizer 3 000 anos Antes de Cristo .... Quer dizer, nessa altura morria-se aos 20-30 anos.
Uma pequena história, esta verdadeira:

"Há muitos e muitos anos, era na pedra que o Homem registava os acontecimentos que presenciava no seu dia-a-dia. Depois descobriu que alguns materiais, tais como as cascas de certas árvores e as folhas das palmeiras serviam para riscar e eram muito mais fáceis de trabalhar.

Cerca de 4 000 anos antes de Cristo nascer, começa a usar-se, no antigo Egipto, o papiro. Fabricado a partir de uma planta chamada Papyrus, esta tela não pode ainda ser considerada como papel.

Foram os chineses que inventaram o papel, cerca de 100 anos depois de Cristo nascer. No entanto, só no século X foi conhecido no continente africano e introduzido na Península Ibérica pelo povo mouro.
Em Portugal, os primeiros escritos em papel datam de 1288 e de 1334."

Ainda acreditam que estas alternativas ao conhecimento têm crédito?

Então eu agora para tratar dos meus testículos vou deixar que mexam nos meus calcanhares? Isto segundo a Sic Notícias.

E quando quiser capar o meu gato, corto-lhe as patas traseiras.

Agora compreendo a razão pela qual um doente ficou impotente quando lhe foi amputado o pé.

E as consultas hospitalares da patologia do pé, passarão a ser efectuadas por sexologistas.

E também passei a compreender a razão pela qual os jogadores de futebol, quando fazem a barreira para a marcação de um livre, colocam as mãos num sítio, chamado Calcanhar de Aquiles e poem-se em bicos de pé para não ficarem com os t... no chão.



domingo, janeiro 09, 2005

Atraso Indesculpável. As Minhas Desculpas Ao Cibertúlia

Sei que fui mal educado e não respondi a uma pergunta do simpático blogue
Cibertúlia.

Foi em Outubro de 2004.

Mas confesso que trabalho de mais. São 12 horas diárias! (E ainda em alguns fins-de-semana.)

E só depois, no posto de comando, posto.

Mas é preciso compreender: os médicos, que neste momento marcham vergados sob o peso dos media, com todos os holofotes para si virados, à espera de uma escorregadela, para serem fotografados em flagrante delito, ganham de salário base, líquido e a meio da carreira (e da vida!) : cerca de 250 contos.
É muito? É pouco? Não respondo.

Para mim não chega. O Pai cibertúlia, que tem uma filha no internato complementar, e portanto, já na profissão, sabe do que falo.

Por isso, há que recorrer aos bancos, aos saps, à privada, às convenções, etc.

Dizia-se no Cibertúlia de então:
"Já ninguém diz «atitude». Mas, ontem à noite, ninguém se lembrou do seu correcto significado: a postura do primeiro-ministro é digna de anedota. Para a frente e às arrecuas, ora atarracado, ora empertigando-se... Uma lástima. Um médico lhe diria que não se senta assim."

Pois não!

A postura é muito importante para nos mantermos saudáveis. Como o prova a queda do primeiro-ministro, após sucessivas incorrecções posturais. Mas, por vezes, uma determinada postura, pode ser má para uns, e boa para outros. Quando a postura é instável, um pequeno abanão é suficiente para a queda e o "levante" pode ser difícil.

Mas também há posturas incongruentes ou de difícil compreensão: ora se empurra um objecto, instável, mas com uma base de apoio segura, para depois do empurrão, se apelar à estabiliade com maiorias absolutas e a entendimentos pós-traumáticos com quem acabou de cair!

Não entendo. Ou estou eu demente (hipótese a considerar, de tanto neurónio gastar) ou estão os outros dementes.

Mas como dizia o Marujo, em relação às posturas:" ... Uma lástima!"

Por isso vou fugir para aqui: aqui sei que o meu voto vai valer tanto, como tem valido nestes últimos 20 anos. Que os nossos políticos possam compreender que há quem se abstenha activamente e não comodamente.

sexta-feira, janeiro 07, 2005

Grande Investigação: Germano Ferreira Vítima Da Epistaxis

O JN de 06/01/05 revela-nos o grande furo jornalístico do fim-de-ano, pela difícil investigação subterrânea de Salomão Rodrigues.
Enquanto os seus colegas procuravam informar a comunidade mundial dos acontecimentos no Golfo de Bengala, Salomão Rodrigues, de bengala na mão, conseguiu descobrir a primeira vítima da epistaxis assassina.

Ei-la, a vítima, perante a qual me curvo, segundo foto publicada no referido jornal pelo repórter Manuel Azevedo:



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Salomão Rodrigues confirmou que a vítima "regressou a casa. Quase sem forças para se manter de pé." Mas mesmo sem forças logrou deslocar-se ainda mais uma vez ao Hospital.

Segundo apurou Salomão Rodrigues, a vítima foi observada por diversos médicos que se limitaram a olhar para a "anemia entretanto adquirida pela perda constante de sangue" e viraram costas.
Por isso a vítima teve que fazer "Dez deslocações aos hospitais de S. Sebastião, em Santa Maria da Feira, e de V.N. Gaia em apenas três dias".

Para que conste a vítima "foi assistido por um especialista em otorrinolaringologia e, mais tarde, enviado para casa" contra a sua vontade.
O especialista bem avisou: se voltar a sangrar, fique em casa, não volte ao Hospital, que pode ser fatal.

Mas, "Não demorou muito tempo para que a hemorragia voltasse. Nova deslocação ao S. Sebastião, onde mais uma vez foi atendido e enviado para casa." - Bolas, gritou nessa altura a senhora do senhor vitimizado. [O JN não traz foto da mulher da vítima. Segundo mentideros do corredor, a vítima não autorizou que a fotografia da sua senhora viesse no JN].

Salomão Rodrigues apostou em continuar à porta do hospital e teve êxito: "No dia seguinte, a situação mantinha-se e Germano Ferreira voltou ao Hospital da Feira. Como não havia especialista de otorrino, foi enviado para o Centro Hospitalar de Gaia. Colocaram-lhe um novo tampão no nariz...", segundo apurou o jornalista junto da auxiliar de acção médica, vizinha da vítima, as postas de sangue eram tantas que parecia uma menstruação, como quando estava com o mioma igual ao da ..., daquela que veio na Caras (ou na Lux, ou antes na Maria?).

"Naturalmente, foi perdendo sangue. Apesar dos protestos dos familiares para que o ..." sangue parasse.
"Na madrugada de sábado continuou a perder a sangue e, por isso, foi ao S. Sebastião. Mais uma vez foi reenviado para o Centro Hospitalar de Gaia, que, por sua vez, o manda para casa." Salomão não conseguiu confirmar a existência de novo tampão. Presume que lhe foi posto um tampão na narina sangrante.

"Só que as hemorragias não pararam."
Apesar das preces e "Farta do vaivém constante entre Feira e Gaia, a família de Germano Ferreira decide," atravessar para a outra margem e mudar de santo: deixar cair S. Sebastião e recorrer ao Santo António milagreiro.

No Santo António "é confirmada a debilidade física, devido a perda excessiva de sangue, e imediatamente internado, onde ficou hospitalizado até ao passado dia 4." Feitas as contas a vítima ficou internada 1 (um) dia! Fantástico!

"Os familiares de Germano Ferreira dizem-se "revoltados"" contra a frase "A culpa é do sistema" e contra a "orgânica do sistema".

Afirmaram que "que não vão pedir qualquer responsabilidade ou indemnização," caso a sua foto venha publicada no jornal, assim como a teorização académica da senhora do Germano: "chamar a atenção dos médicos "para tratarem melhor os doentes"" e "Não há direito que nos tratem desta maneira".

"O JN esperou, até ontem, sem sucesso, por uma reacção do Centro Hospitalar de Gaia", mas apenas conseguiu um post do blogue Médico Explica Medicina A Intelectuais.

O autor deste blogue, tentou em vão procurar na internet uma outra fotografia do sr Germano para comparar com a presente e poder aquilatar a "debilidade física", pois a foto apresentada no Jornal de Notícias, presumivelmente é anterior à epistaxis galopante.

quinta-feira, janeiro 06, 2005

Contra As Colonoscopias, Marchar, Marchar!

O Correio da Manhã iniciou uma campanha diária (pelo menos em dois dias sucessivos) contra as colonoscopias!

Transformou as complicações descritas em todos os livros de texto como possíveis, mas estatisticamente irrelevantes, em notícia.

Em dois dias seguidos lá encontrou dois doentes (carago, grande investigação jornalística!) com complicações pós-colonoscopias.


É irrelevante para o jornalista pseudo-científico se as colonoscopias são úteis ou não para diagnósticos precoces do cancro do cólon em Portugal e assim serem úteis para a comunidade.


Fizesse o senhor jornalista grandes campanhas nas páginas do seu jornal generalista e popular para os cidadãos acorrerem em massa aos seus médicos de família para estes requisitarem colonoscopias a utentes com risco acrescido de cancro do cólon ou requisitarem análises às fezes para pesquisa de sangue oculto e seria lembrado pela comunidade científica como um grande jornalista.


E já agora, se necessitar de mais umas perfurações do intestino grosso no decurso de colonoscopias, eu posso arranjar-lhe, pelo menos dois casos não fatais.
Para além do cachet para o perfurado, eu que não fui o perfurador, não abdico da minha comissão.


E seria de esperar outra coisa do Correio da Manhã?

Medicinas ... Alternativas .... À Inteligência

Por e-mail, alguém me enviou este naco de prosa de um alternadeiro, publicado num jornal regional, o Diário Regional de Viseu em 27/12/04.

Trata-se de publicidade encapotada, pois como se pode ler num texto pretensamente informativo, lá vem o nome da Clínica BioSorriso, uma verdadeira policlínica: há tarot, há orelhoterapia, há esoterismo, vulgo bruxaria, etc.

Mas vale a pena ler a entrevista de um médico alternadeiro. O negrito, como não podia deixar de ser é meu.

"Numa época em que, cada vez mais, se fala e se recorre à medicina não convencional, também apelidada de medicina alternativa, o Diário Regional de Viseu partiu à descoberta de algumas destas práticas, com destaque para a Kinesiologia, uma das valências disponíveis na Clínica BioSorriso, situada na Quinta D'El Rei, em Viseu.
O nosso jornal .../... a necessidade de promover os diferentes tipos de terapias alternativas.

DRV - O que pode um cliente encontrar na "BioSorriso"?
Alfredo Rodrigues Nunes - Acima de tudo encontra uma clínica dentária e um centro de terapia alternativa, com Kinesiologia, Auricoloterapia, Reiki, Osteopatia, Auriculoterapia, Tarot, associados ao esotérico e às medicinas alternativas.

DRV - A medicina alternativa é uma prática muito procurada?
ARN - ... Até porque se o nosso corpo tem a capacidade de nos pôr depressivos, também tem a capacidade de nos pôr bem, depende da maneira como pensarmos.
A psicossomatização dos traumas é, acima de tudo, emocional e nunca física.

DRV - Então qual é a resposta da medicina alternativa face à ineficácia da medicina "tradicional"?
ARN - A medicina tradicional não é ineficaz. Os médicos são importantes em caso de cortes no corpo, na necessidade de operações, adimitração [??] de antibióticos em caso de infecção, etc; em que a medicina alternativa não consegue fazer nada. Nós não curamos ninguém, o corpo é que tem a capacidade de se curar.
O nosso corpo é constituído pelo mental, emocional e físico, temos três partes que se reúnem numa só. Os médicos curam e abrangem o físico, mas não entram muito no mental e no psicológico, e esquecem que somos uma estrutura composta por três partes. As medicinas alternativas entram por aí, pelo lado emocional e mental, tendo resultados no campo físico.
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DRV - Em que é que consiste?
ARN - A Kinesiologia compreende um conjunto de técnicas que se podem chamar de "técnicas de saúde" ...
Mas no fundo é sempre o corpo que se cura, eu não curo ninguém, isso é ponto assente.
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A Kinesiologia consiste num sistema de feedback entre o corpo e os órgãos, e ninguém melhor que o nosso corpo para se conhecer a si próprio. Por exemplo, se temos um trauma, o mesmo vai-nos causar um mal-estar a nível emocional e, consequentemente, a nível físico. Este sistema de feedback entre os órgãos e os músculos permite, através da análise de um músculo saber o estado de um órgão, e sabendo isto é possível fazer uma associação emocional a esse órgão. Se for uma pessoa exigente, com picos de alegria e de tristeza, revoltada com a vida, isto é possível de saber através da associação dos órgãos com os músculos e com as emoções.
A cada órgão está associada uma emoção: ao fígado é a revolta, e ao estômago, de certa forma também, mas é essencialmente a inflexibilidade.
Assim, através do teste muscular podemos saber, na realidade, como a pessoa se encontra. Pode dizer-se que, a nível da medicina alternativa, este é o melhor método de diagnóstico que temos.
Esta técnica permite-nos diagnosticar casos de stress, bloqueios, falta de energia, dificuldades de aprendizagem, depressões, colesterol, epilepsia, úlceras, viroses, desequilíbrios emocionais, tumores, reumatismo, diabetes, doenças transmissíveis, entre outras.
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... classe médica muito conservadora, com uma mente pouco aberta para este tipo de terapias, por isso a regulamentação das medicinas alternativas passa, acima de tudo, pela evolução de uma nova consciência do nosso "eu" no seu conjunto.
A nível de medicinas alternativas, não temos a possibilidade de receitar e acreditamos que, na maioria das situações estes também não são necessários. Por vezes, ainda se coloca a questão de trabalharmos sob a tutela dos médicos, mas, de certa forma, quem pratica medicinas alternativas não aceita fazer deste meio um circuito fechado, onde só alguns têm acesso.

DRV - Por onde passa o futuro deste tipo de medicina alternativa?
ARN - O nosso mundo está em mudança, o que tem trazido uma grande abertura a nível espiritual, ou seja, as pessoas estão mais abertas àquilo que antes desconheciam. Os processos de cura já não passam tanto pelos comprimidos, mas sim pela aceitação e compreensão daquilo que a sociedade pede a cada pessoa.
O ser humano tem dois hemisférios: o hemisfério esquerdo, que é o mais curioso; e o hemisfério direito, que é o sensitivo. Muitas vezes, em caso de conflito, a energia dos hemisférios é cortada, e gera-se um debate entre o que pensamos e o que sentimos. Esta situação pode originar um trauma que advém das divergências entre o que nos é pedido pela sociedade e o que achamos que somos capazes de fazer. E depois não nos podemos esquecer que a sociedade de hoje é uma sociedade de consumo, de protagonismo; e no meio disto há pessoas que se sentem bem e outras que se sentem forçadas. Quando a sociedade não nos permite fazer aquilo que nós gostamos, e que no fundo nos realiza e faz felizes, vamos desenvolver traumas e psicossomatizá-los - as chamadas depressões que, actualmente afectam muitas pessoas.
Então, o nosso futuro passa também por fazer compreender às pessoas que sociedade e pessoa são elementos distintos, o que pensamos é uma coisa e o que sentimos, muitas vezes, é outra.

... Dá-nos uma base de sabedoria e complemento que nos faz entender melhor a sociedade, o porquê das coisas.
A Kinesiologia e outras medicinas alternativas são muito importantes, na medida em que tudo o que seja psicossomatização de traumas, se relaciona com o interior do ser humano, dando origem a bloqueios. As terapias de medicina alternativa têm essa função de romper com os traumas e medos que tantas vezes nos bloqueiam. Logo, quando as pessoas se sentem livres de preocupações são muito mais felizes, visto que nós fomos feitos para nos ocuparmos das coisas no momento certo, e não sofrer por antecipação.

DRV - Mas isso é um pouco difícil tendo em conta a mentalidade instituída na nossa sociedade…
ARN - É mesmo isso. A sociedade não é perfeita e tem muitas coisas que vão contra a nossa natureza, e quando isto acontece formam-se as doenças.
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É importante também ter-se sempre presente a noção de que o ser humano necessita de três energias fundamentais: a saúde, a felicidade e o dinheiro; e não o protagonismo, a competição e o dinheiro.

Não lhe querem marcar uma consulta para o psiquiatra?

Cinco Mil Anos!

Não tenho a certeza, mas duvido muito que há 5 000 anos se soubesse o que era a diabetes ....... talvez mais um insulto à inteligência dos intelectuais.

Mas como a iliteracia científica alastra no meio intelectual, o das letras, o que não se peocupa com a ciência ... tudo é possível!




terça-feira, janeiro 04, 2005

Vou Iniciar O Ano Criticando Os Médicos E As Suas Instituições ... III

O que vos vou contar é verdade. Não é ficção.


Passou-se num banco de um hospital que agora contrata médicos por atacado, com nomes do género, Ali qualquer coisa, tsky qualquer coisa, andez do outro lado do Atlântico e outros nomes mascarados de médicos e disfarçados com uma bata branca.


Uma doente entra na triagem com dor torácica. Na triagem consideram que é uma dor não cardíaca e enviam-na para os azuis e verdes.
É consultada por um indíviduo com fala-al, tez morena, que começa assim a consulta:


- Então de onde veio não lhe fizeram nada? Esses médicos não prestam. Bem lhe poderiam ter feito um electrocardiograma.

- Mas a senhora está doente? E vem tratar-se para aqui? Olhe que eu não vinha! Os médicos daqui não prestam!

- Eu estou cá a trabalhar porque preciso de ganhar a vida.
- Mas se adoecer enquanto cá estivar, vou tratar-me ao estrangeiro.


Até que a paciente decidiu falar:
- Senhor doutor, autoriza-me que eu no meu país, me possa queixar das minhas maleitas?


[E eu que até gosto da cultura árabe...]


Agora sim, jornais e têvês do meu país, criticai as urgências, criticai os médicos, criticai, que eu vos apoio.


Agora temos a mesma luta em prol da qualidade...

segunda-feira, janeiro 03, 2005

O Médico Explica Patrocina Um Blogue Especial

Aqui.

Vou Iniciar O Ano Criticando Os Médicos E As Suas Instituições ... II

À pergunta que o blogue 100Norte me solicita neste bilhete, respondo com o que escrevi há 13 meses e alguns dias, no meu modesto blogue: aqui, para os curiosos!

Começa assim:

"Escreve o Mata-Mouros: "Há muito tempo que um artigo num jornal não me dizia tanto. Esmagador na descrição do país que ainda somos.", acerca de um drama por que passou um filho ao acompanhar sua mãe numa ida ao banco do HSM e que faleceu na mesa de TAC. É um drama! E embora só a autópsia possa revelar a causa da morte, o longo tempo de espera, 7 horas, para se obter um diagnóstico (para se fazer um TAC!) não tem defesa possível.

Há cerca de um ano, "Por motivos de saúde que requereram uma opinião urgente de determinada especialidade, desloquei-me por mais do que uma vez à urgência central do Hospital de Santa Maria. Segui todos os trâmites que seguem todos os outros doentes: inscrição, espera, triagem, e aguardei, aguardei e aguardei, observando."

E termina asim:

"E já agora pergunto: quantos habitantes da blogosfera, não recorreram já às urgências hospitalares centrais por dor de dentes? Por dor de ouvidos? Por dor de *...."
_________
dor
do Lat. dolore
s. f.,
sofrimento físico ou moral;
mágoa, aflição;
pesar;
dó;
condolência, piedade;
remorso.


Vou Iniciar O Ano Criticando Os Médicos E As Suas Instituições ... I

com uma visão científica, e não mediática. Nem lucrativa, nem medida pelas audiências.

Mas sendo os médicos pessoas, assim como os seus pacientes, podem errar, serem de bom carácter ou mau carácter, saudáveis do ponto de vista psicológico ou simplesmente esquizofrénicos.

Por este motivo, defende-se em numerosas instituições que em situações de grande responsabilidade, como por exemplo, no decorrer de uma cirurgia, de uma reanimação, durante um simples SAP, o médico nunca deverá actuar sozinho: também pode ter um enfarte ou uma morte súbita, entre outras situações!

Artigo do British Medical Journal, interessante e actual.