tag:blogger.com,1999:blog-5593516.post114514696485395805..comments2023-10-30T09:59:14.843+00:00Comments on Médico Explica Medicina a Intelectuais: Indústria Farmacêutica Acusada De Fabricar Doenças Para Vender MaisUnknownnoreply@blogger.comBlogger4125tag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-1146790445231316632006-05-05T01:54:00.000+01:002006-05-05T01:54:00.000+01:00A verdade é que em Portugal também não existe da p...A verdade é que em Portugal também não existe da parte institucional grande esforço no sentido de melhorar a qualidade da prescrição, de modo que o que impera é a força do marketing farmacêutico. E é impossível para qualquer médico manter-se simultaneamente actualizado do ponto de vista técnico e ser um especialista em estatística de modo a conseguir interpretar correctamente todos os aspectos de um estudo científico. Mesmo nos países onde a preocupação económica é mais marcada, a prescrição médica está emparedada entre as questões do marketing e a questão do controlo de custos. Como exemplo, o estudo que validou a importância que é dada aos diuréticos (a classe de anti-hipertensores mais barata do mercado) nas últimas guidelines de HTA, tem graves erros metodológicos.<BR/>Pedro GAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-1146789687458794462006-05-05T01:41:00.000+01:002006-05-05T01:41:00.000+01:00Em relação ao que disse o anônimo das 11:46 AM, re...Em relação ao que disse o anônimo das 11:46 AM, responendo à sua questão "Para onde estamos nós a caminhar??" a resposta é: para uma população com cada vez maior esperança de vida. è no entanto duvidoso que essa maior longevidade esteja associada a qualidade de vida, mas isso já é outra questão.<BR/>É óbvio que existe hoje em dia enorme pressão por parte da indústria farmacêutica no sentido de se prescrever cada vez mais fármacos e cada vez mais precocemente. No entanto essas pressões são, no geral, devidamente sustentadas por grandes estudos utilizando o inquestionável método científico. Penso que se trata de uma questão incontornável. Podemos criticá-la, ma sdificilmente evitá-la. É como a globalização. Podemos apontar-lhe inúmeros erros e desvantagens, mas <BR/>é certo que ela está aí para ficar. Pelo menos até à próxima grande revolução social.<BR/>Pedro GAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-1145211059898890852006-04-16T19:10:00.000+01:002006-04-16T19:10:00.000+01:00Uma coisa é prevenção primária, e não se discutem ...Uma coisa é prevenção primária, e não se discutem estudos como o UKPDS entre outros que demonstram os malefícios de glicemias >110mg/dl, nem as convenções do NCEP sobre dislipidemias e HTA.<BR/><BR/>Outra coisa é competência no diagnóstico e na indicação terapêutica, e os problemas que se verificam quanto aos distúrbios de atenção na criança entram nesse campo. E não convém confundi-los com os outros pseudo-problemas.<BR/><BR/>Sobretudo, a indústria vai atrás da tendência da sociedade "higiénica" em que vivemos, em que tudo se tem que resolver com uma cápsula. A culpa não é apenas dessas sociedades que visam o lucro (convém nunca esquecê-lo).<BR/><BR/>Ou seja, mais uma vez, não percebo qual é a novidade, isso é tudo muito velho.<BR/>A não ser que seja para se educar na saúde e na doença. Mas isso não está sequer em questão, julgo, nos tempos que correm....<BR/><BR/>AVAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-1145184403430377072006-04-16T11:46:00.000+01:002006-04-16T11:46:00.000+01:00O problema não está nas doenças falsas, essas são ...O problema não está nas doenças falsas, essas são uma minoria. O problema está nas doenças comuns, que afectam milhões de pessoas e para as quais os critérios de diagnóstico são cada vez mais abrangentes, o que leva a que cada vez mais pessoas tenham as doenças. Ex. há poucos anos, os hipertensos eram os que tinham TA acima dos 160/90 mmHg, agora esses valores estão bem mais baixos o que implica que tensões acima dos 130/80 já são hipertensão. Antes eram considerados diabéticos os que tinham glicemia > 200mg/dl, agora > 110 já é anormal. Ora, com criterios cada vez mais baixos, daqui a nada, somos todos hipertensos e diabéticos e claro, estamos todos a tomar medicação para essas doenças. Há quem diga que é a industria que pressiona para estas mudanças nos critérios de diagnóstico para ter cada vez mais doentes que precisam de ser tratados. Este é um aspecto, o outro é o das profilaxias. Antes os doentes tomavam medicamentos para tratar as doenças... agora isso não chega. Agora tomam para tratar as doenças e para prevenir outras doenças, porque todos os dias são publicados estudos da eficácia dos medicamentos para prevenir outras coisas. O hipertenso e o diabético não tomam só os medicamentos para isso, já têm que tomar aspirina para evitar tromboses, medicamentos para o colesterol para evitar enfartes, outros medicamentos para evitar insuficiencia renal, mesmo que não tenham nenhum desses problemas, mas é para prevenir! O doente com trombose que antes saía do hospital com uma aspirina agora sai com mais 2 ou 3 medicamentos só para prevenção. E neste momento passa a ser má prática quem não prescrever todos os medicamentos que estão comprovados serem eficazes na prevenção. Assim agora cada problema trata-se com muito mais medicamentos que há poucos anos atrás, o que implica uma despesa exorbitante. Claro que a industria é quem patrocina estes estudos dos medicamentos milagrosos que previnem tudo e mais alguma coisa! <BR/><BR/>Para onde estamos nós a caminhar??Anonymousnoreply@blogger.com