tag:blogger.com,1999:blog-5593516.post2479739003950690098..comments2023-10-30T09:59:14.843+00:00Comments on Médico Explica Medicina a Intelectuais: É Impossível Trabalhar Assim !Unknownnoreply@blogger.comBlogger13125tag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-88369774131467084482007-01-14T18:12:00.000+00:002007-01-14T18:12:00.000+00:00vê como até concordamos?
se calhar até nos cruzámo...vê como até concordamos?<br />se calhar até nos cruzámos no mesmo hospital... também me lembro desses médicos (ou de outros em tudo semelhantes).<br />CFAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-16873693979392297142007-01-14T12:44:00.000+00:002007-01-14T12:44:00.000+00:00conheço este filme pelo qual passei até mudar de e...conheço este filme pelo qual passei até mudar de especialidade e com o qual ainda tenho pesadelos. mas acho demasiado simplista e não produtivo dizer que a culpa é dos governantes. ela não se resolveria apenas com mais médicos, com mais espaço, com mais atendimentos permanentes a funcionar: isso poderia apenas tornar-se em mais do mesmo.<br /><br />a solução passa obrigatoriamente por uma gestão dos recursos (dos que temos e dos que não temos porque de facto eles são escassos e temos de viver com isso), com responsabilização das chefias locais, quer na escolha dos profissionais quer nos resultados apresentados.<br /><br />ao caos descrito corresponde uma desarticulação inaceitável, por ex. com os sistemas de triagem a não serem aceites por quem tem de os praticar. como mero exemplo, neste campo a coisa teria de passar por serem os responsáveis de cada SU a definir, apoiados em evidências e estudos, o sistema de triagem a vigorar.<br /><br />nos meus pesadelos, ao caos descrito pelo colega, acrescenta-se a memória de meia dúzia de colegas, usualmente os mais graduados e os que teoricamente poderiam ter uma visão mais global e uma maior capacidade de gestão, sentados impavida e serenamente na sala dos médicos.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-52586658033818498072007-01-11T21:22:00.000+00:002007-01-11T21:22:00.000+00:00Este comentário foi removido pelo autor.J.Fhttps://www.blogger.com/profile/11564549979489521625noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-87874948077140897162007-01-11T21:21:00.000+00:002007-01-11T21:21:00.000+00:00(...) quem governa deficientemente que assuma inte...(...) quem governa deficientemente que assuma integralmente as suas responsabilidades!”<br /><br />É a esta frase transcrita do excelente artigo (também por mim considerado), publicado na revista Tempo Medicina e assinado pelo Presidente da ARC da Ordem dos Médicos, que “naoseiquenome usar” dá a sua particular atenção e tece os seus comentários e extrapolações no que às “responsabilidades do cidadão, do doente, do funcionário de base, das chefias intermédias e superiores diz respeito.<br /><br />Excelente teorização aqui nos é apresentada, sem dúvida alguma, no pressuposto de que a sociedade, na sua globalidade (o Estado) é responsável pelos actos que essa mesma sociedade pratica. E é-o para o bem e para o mal. <br /><br />Mas para que os “deveres” possam ser exigidos pelo Estado tem o Estado também que velar por que os direitos estejam assegurados. <br />O direito à “organização do trabalho em condições socialmente dignificantes, de forma a facultar a realização pessoal" (…) "à prestação do trabalho em condições de higiene, segurança e saúde" (CRP). <br /><br />O Estado não é o Governo ou o “sistema”. Somos todos nós efectivamente, quer queiramos quer não. <br /><br />Mas “Quem fecha serviços de atendimento permanente, quem pretende encerrar serviços de Urgência sem alternativas efectivas, quem não cuida de criar mecanismos de assistência aos idosos, quem se preocupa mais com o orçamento do que com os doentes”, etc, etc, referenciados no artigo, não são os doentes, os médicos, os enfermeiros, os DS ou os CA dos HH. <br /><br />Estas determinações havidas sem o cumprimento do conceito atribuído a Deming e a que “naoseiquenome usar” também se refere: “ planear, fazer, controlar e agir” emanam do Ministério da Saúde.<br /><br />É a ele, sendo assim, que os profissionais devem delegar as responsabilidades pelas “consequências negativas e desnecessários riscos e prejuízos para os doentes” decorrentes destas determinações, que apesar dos esforços, da dedicação e da carolice de muitos e dos “remendos” de última hora, não conseguirem evitar.J.Fhttps://www.blogger.com/profile/11564549979489521625noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-76510457929523547302007-01-11T19:26:00.000+00:002007-01-11T19:26:00.000+00:00Peço desculpa pela calinada ortográfica. Onde se l...Peço desculpa pela calinada ortográfica. Onde se lê "conheçe" leia-se "conhece".<br />CFAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-56977391964960749072007-01-11T09:24:00.000+00:002007-01-11T09:24:00.000+00:00Cara NSQNU, não poderia concordar mais consigo: ag...Cara NSQNU, não poderia concordar mais consigo: agora experimente passar isso à prática. Experimente confrontar directores de serviço (que estão nesse posto de forma vitalicia e em consequencia da antiguidade das carreiras) com os maus resultados da performance dos seus serviços. Desculpe a pergunta: conheçe alguem com coragem para o fazer? <br />Por acaso trabalho num hospital onde foram demitidos 2 directores por incompetencia. Caso rarissimo, diga-se. Ocorreu outro recentemente no S.João, parece...(sei do que li na Imprensa. Por sinal o senhor até ficou muito aborrecido. E de quem é a culpa? dos médicos que hierárquicamente estão abaixo? Ou da falta de força dos nossos dirigentes politicos???<br />Nos livros de gestão em saúde a teoria é muito bonita... a vida em Portugal é mais complicada que isso...<br />CFAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-34678054093741227732007-01-11T01:45:00.000+00:002007-01-11T01:45:00.000+00:00acabei de colocar este comentário no "que raio de ...acabei de colocar este comentário no "que raio de saúde a nossa.blogspot.com", onde, foi, com as devidas indicações, reproduzido parte deste texto.<br /><br />Reproduzo-o porque não se trata aqui de apreciar estilos literários.<br />Reproduzo-o porque entendo que devo.<br /><br />Aí vai:<br /><br /><br />" (...) quem governa deficientemente que assuma integralmente as suas responsabilidades!”<br /><br />Quanto pano para quantas mangas!!!!<br /><br />Como já disse noutro sítio, muito gostamos nós de nos reconduzir ao "sistema" e, sobretudo, de alijar as nossas próprias responsabilidades!<br />... Não, não que não se saiba que há vários níveis de responsabilidade e de gestão!<br />... Não, não que não se saiba que existem as funções do estado, as funções da instituição e as funções dos indivíduos (no caso profissionais e doentes incluídos)!<br />Não, nada disso, isso sabe-se.<br />O pior é fazer!<br />Mas,<br />na senda de Deming, talvez seja melhor começar a pensar que não é só o Governo, o primeiro ministro, o ministro da saúde, a AR... que têm de fazer e ser responsabilizados. Não! É o Presidsente do CA, o director do CS, os Directores de Departamento e de serviço... cada um ao seu nível e de acordo com as suas competências!<br />Porque, sim(!) as competências existem, as atribuições também, mas é ver quem mais foge à sua efectivação.<br />Na legislação existente estão consagrados os seguintes princípios (entre outros) norteadores de uma boa gestão em saúde:<br />- controlo na utilização dos recursos;<br />- Financiamento em função do acto médico;<br />- Gestão previsional;<br />- Utilização plena da capacidade instalada;<br />- Sistema de avaliação de desempenho;<br />- Poderes de Direcção do Director de Serviço e de Departamento;<br />- Responsabilização pelo não cumprimento de objectivos.<br /><br />...<br /><br />O que te faltado afinal? ... Diria que... liderança e mérito.<br /><br />E sim, também, a "educação" dos nossos utentes/doentes (sem esquecer a dos profissionais), que são na UE dos que mais recorrem ao médico e têm menor saúde!<br /><br />É preciso, como também disse Deming, planear, fazer, controlar e agir.<br /><br />As organizações de saúde e as pessoas que nelas trabalham, têm de desenvolver uma dinâmica de aprendizagem e inovação e, têm de começar por ter capacidade de adaptação às mudanças registadas e às transformações futuras.<br /><br />Para tanto, lá vem ... a liderança... há que prestar contas e avaliar resultados.<br />E, nisto, os dirigentes, todos (e não só o Ministro) têm um papel fundamental na coordenação do processo!<br /><br /><br /><br />É quase do domínio da filosofia saber se cada um de nós é realmente o que pensa que é, ou, se pelo contrário, é aquilo que outros pensam que é!naoseiquenome usarhttps://www.blogger.com/profile/10453564081263027565noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-9892936603953715792007-01-10T21:02:00.000+00:002007-01-10T21:02:00.000+00:00Excelente texto. Obrigado por o ter colocado aqui....Excelente texto. Obrigado por o ter colocado aqui.Pedro Morgadohttps://www.blogger.com/profile/13114764585974416903noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-81541302418585516162007-01-10T17:29:00.000+00:002007-01-10T17:29:00.000+00:00Este Post, que me perdoe o MEMAI, pela clareza do ...Este Post, que me perdoe o MEMAI, pela clareza do artigo nele publicado, não tem direito a comentários.J.Fhttps://www.blogger.com/profile/11564549979489521625noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-18946468996672636752007-01-10T14:21:00.000+00:002007-01-10T14:21:00.000+00:00Belo texto.
Tenho lido os artigos do Prof JMSilva;...Belo texto.<br />Tenho lido os artigos do Prof JMSilva; escreve muito bem e com propriedade.Peliteirohttps://www.blogger.com/profile/04489822136853885347noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-27862631583894420342007-01-10T10:25:00.000+00:002007-01-10T10:25:00.000+00:00estou tão contente por ter escolhido esta profissã...estou tão contente por ter escolhido esta profissão... é tão gratificante....<br />Conheço a realidade descrita pelo Zé Manuel; já lá trabalhei. É verdade, mas infelizmente não única: conheci outras. Gostava era de saber medidas concretas que a NSQNU pode sugerir para nós, enquanto actores desta peça. Sem ofensa, claro. É que de facto não estou a ver.<br />CFAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-83016486526790904422007-01-10T02:25:00.000+00:002007-01-10T02:25:00.000+00:00Ah: e caro "memi", não se venha com o aproveitamen...Ah: e caro "memi", não se venha com o aproveitamento subliminar do suposto apelo de CC ao recurso ao SU, porque isso é folclore. Esteve mal CC, mas isso já foi mais que discutido e a mensagem não era essa.<br />Agora que amiúde se instala o caos nas urgências, é verdade, verdadinha.<br />E se os médicos que lá trabalham alegam não ter culpas, e então se esta alegação é feita por alguém com responsabilidade na OM, que dizer do papel dos doentes?<br /><br />...<br />É a velha máxima da recondução aos "sistema".<br /><br />Pois a mim parece-me que têm, temos, todos culpa. Todos os actores do cenário!<br />E enquanto não houver esforços convergentes, nada se consegue!naoseiquenome usarhttps://www.blogger.com/profile/10453564081263027565noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593516.post-80028634542834946062007-01-10T00:13:00.000+00:002007-01-10T00:13:00.000+00:00:)
no coments...
Tão verdadeiro quanto as reiterad...:)<br />no coments...<br />Tão verdadeiro quanto as reiteradas queixas dos doentes que tantas vezes reproduz e de que sistematicamente faz uma crítica quase mordaz, por as entender "choradinhos"!<br /><br />sorrynaoseiquenome usarhttps://www.blogger.com/profile/10453564081263027565noreply@blogger.com